Obecnie kryteria diagnostyki SM opieraja sie na stwierdzeniu rozsianych w czasie i przestrzeni zmian demielinizacyjnych w mozgu badz rdzeniu. Oznacza to ze lekarze stawiaja diagnoze na podstawie przynajmniej 2 badan MRI przy czym trzeba wykazac ze kolejnym badaniu pojawily sie nowe ogniska.
Badanie prazkow oligoklonalnych jest badaniem pomocniczym.
W przypadku: prazki + objawy kliniczne ale bez zmian w MRI jest to wydaje mi sie wskazanie do dalszej obserwacji w kierunku SM ktore moze sie rozwinac.
Interpretacja wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego
Moderator: Beata:)
Witam-jestem tu pierwszy raz,więc witam wszystkich srdecznie.
-------------------------------------------------------------------------------
Pół roku temu trafiłam pierwszy raz do szpitala z niedowładem od pasa w dół i drętwiejacymi rękami.
Objaw Lhermitte,a (prąd przebiegajacy od szyi przez cały kregosłup aż do stóp).Badanie EEg głowy-wyszło nie tak jak powinno,
potem rezonans magnetyczny-wyszly oniska demielinizacyjne,po dwóch miesiącach nastepny rezonans o takim samym wyniku.Miesiac temu znowu byłam w szpitalu i znowu badania,kolejny rezonans wynik gorszy od poprzedniego(ognisk wiecej)
no i ostatnie badanie czyli punkcja-wynik obecnosc prążków oligoklonalnych,pleocytoza 54/3. Diagnoza-- SM na sto procen
-------------------------------------------------------------------------------
Pół roku temu trafiłam pierwszy raz do szpitala z niedowładem od pasa w dół i drętwiejacymi rękami.
Objaw Lhermitte,a (prąd przebiegajacy od szyi przez cały kregosłup aż do stóp).Badanie EEg głowy-wyszło nie tak jak powinno,
potem rezonans magnetyczny-wyszly oniska demielinizacyjne,po dwóch miesiącach nastepny rezonans o takim samym wyniku.Miesiac temu znowu byłam w szpitalu i znowu badania,kolejny rezonans wynik gorszy od poprzedniego(ognisk wiecej)
no i ostatnie badanie czyli punkcja-wynik obecnosc prążków oligoklonalnych,pleocytoza 54/3. Diagnoza-- SM na sto procen
co sądzicie o badaniu PCR RT na babesie microti, divergens i bartonelle h. z płynu mozgowo - rdzeniowego?
poprzednie badanie z krwi wykazalo "+" bartonellę. za 2 dni pobieramy plyn celem badania IgG i prązków. dr zgodził sie aby przy okazji posać na w/w pasozyty.
a moze cos jeszcze mozna wybadac z tego plynu?
poprzednie badanie z krwi wykazalo "+" bartonellę. za 2 dni pobieramy plyn celem badania IgG i prązków. dr zgodził sie aby przy okazji posać na w/w pasozyty.
a moze cos jeszcze mozna wybadac z tego plynu?
co sadziceie?
Może ktoś mi powie co sądzić o niżej wymienionych winikach.
Tegoroczne wyniki:
Płyn mózgowo-rdzeniowy:
Barwa - wodojasny, Cytoza 4/3 w lul, Białko -47 mg/100, Cukier-3,29 mmol/l, Chlorki 116mmol/l, Odczyn Nonne-Appelta (-), Odczyn Pandyego (-), Odczyn Weichbrodta (-)
Badanie białek w/w płynu:
białko całkowite wPRM: 47mg/dl
ALB w PRM:37,3 mg/dl
AgG w PRM: 5,10 mg/dl
ALB w surowicy: 4180 mg/dl
IgG w surowicy:1200 mg/dl IgG indeks: 0,476
IgG% PMR:10,9
IgGPMR synteza dobowa:0 mg/24h
ALBpmr/ALBser: 0,892 IgGpmr/IgGser: 0,425.
Badanie płynu w kierunku Boreliozy - nie stwierdzono przeciwciał klasy IgM i IgG przeciwko Borrelia burgdorferii..
Epikryza (najwazniejsze w/g mnie): Brak odruchów skórnych brzusznych odruchy ścięgniste z kńczyn górnych obustronnie żywe, spastyczny niedowład kończyn dolnych z przewagą lewej kończyny i obustronnie dodatnim objawem Babińskiego i Rossolimo, chód paretyczny. Nie potwierdzono aktywności procesu demielinizacyjnego w badaniu białek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Pani doktor powiedziała że po ostatnim badaniu nie stwierdziłaby SM. (w 2004R były małe ogniska/obszary demielinizacyjne)
Więc co to może być??????
Tegoroczne wyniki:
Płyn mózgowo-rdzeniowy:
Barwa - wodojasny, Cytoza 4/3 w lul, Białko -47 mg/100, Cukier-3,29 mmol/l, Chlorki 116mmol/l, Odczyn Nonne-Appelta (-), Odczyn Pandyego (-), Odczyn Weichbrodta (-)
Badanie białek w/w płynu:
białko całkowite wPRM: 47mg/dl
ALB w PRM:37,3 mg/dl
AgG w PRM: 5,10 mg/dl
ALB w surowicy: 4180 mg/dl
IgG w surowicy:1200 mg/dl IgG indeks: 0,476
IgG% PMR:10,9
IgGPMR synteza dobowa:0 mg/24h
ALBpmr/ALBser: 0,892 IgGpmr/IgGser: 0,425.
Badanie płynu w kierunku Boreliozy - nie stwierdzono przeciwciał klasy IgM i IgG przeciwko Borrelia burgdorferii..
Epikryza (najwazniejsze w/g mnie): Brak odruchów skórnych brzusznych odruchy ścięgniste z kńczyn górnych obustronnie żywe, spastyczny niedowład kończyn dolnych z przewagą lewej kończyny i obustronnie dodatnim objawem Babińskiego i Rossolimo, chód paretyczny. Nie potwierdzono aktywności procesu demielinizacyjnego w badaniu białek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Pani doktor powiedziała że po ostatnim badaniu nie stwierdziłaby SM. (w 2004R były małe ogniska/obszary demielinizacyjne)
Więc co to może być??????
dodzia
U mnie SM stwierdzino na bank po kilku wynikach: Rezonan -kilka ognisk demielinizacyjnych.Punkcji w płynie rdz.mózg.obecne prążki oligoklonalne oraz pleocytoza 54/3 z tego co mi wiadomo najważniejsze są te prążki w płynie.
Jeszcze objaw Lhermitte,a - to prąd przebiegajacy od karku aż do stóp przy skinieniu głowy w gół.
Jeszcze objaw Lhermitte,a - to prąd przebiegajacy od karku aż do stóp przy skinieniu głowy w gół.
u mjego mężą zmiany demielinizacyjne były niewielkie w badaniu z 2004 r (MR) w tym roku badanie wykazało że ich nie ma!? i nie wiem co o tym mysleć. Czy choroba mogła się "cofnąć?". Obecnie stwierdzono obustronnie dodatni objaw Babińskiego i Rossolimo, chód paretyczny. Badanie białek płynu mózgowo-rdzeniowego: Podwyższone białko całk. w PRM: 47mg/dl (n:20-42) i ALB w PRM:37.3 mg/dl (N: 13.4-23,7), pozostałe czynniki w normie? Może ktoś wie co one mogą oznaczć?
dodzia
quba fachowcem to ja nie jestem, ale odpowiedzieć mogę . Taka sytuacja jest najtrudniejsza do zdiagnozowania, w takiej sytuacji istotny jest obraz kliniczny, dokładne umiejscowienie i wielkość zmian widocznych w MRI oraz dotychczasowy przebieg choroby. Wykonuje się badania dodatkowe. Jak wiesz 95%-98% chorych na SM ma prążki oligoklonalne. Więc niewielka liczba chorych ich nie ma ale aby zdiagnozować SM w takim wypadku wszystkie objawy choroby muszą być jednoznaczne. Należy wykonać badania na wszystkie schorzenia dające podobne objawy aby je wykluczyć. Potrzebne są wyniki badań i specjalista z dużym doświadczeniem aby spróbować je zinterpretować. Mimo to jednak diagnoza może pozostać niepewna bo każda niejednoznaczność czyni ją niepewną.
dzieki rob. dodatkowe badania to:
PCRrt z pmr +borrlia b.
PCRrt z krwi +bartonella
WB +Cpn,+jersinia,+/-borelia b.
tyle ze neurolog wysyla do zakaznika, a zakaznik twierdzi ze jest ok, a PCR to bzdura.
objawy sa,rzuty co kilka miesiecy,raczej lekkie-mrowienia,przeczulice,niedoczulice,przejsciowe niedowlady, zab. wzroku-te najbardziej dokuczaja.
neuro ma problem z interpretacja mri, sa zmiany ale cos tam nie gra.
PCRrt z pmr +borrlia b.
PCRrt z krwi +bartonella
WB +Cpn,+jersinia,+/-borelia b.
tyle ze neurolog wysyla do zakaznika, a zakaznik twierdzi ze jest ok, a PCR to bzdura.
objawy sa,rzuty co kilka miesiecy,raczej lekkie-mrowienia,przeczulice,niedoczulice,przejsciowe niedowlady, zab. wzroku-te najbardziej dokuczaja.
neuro ma problem z interpretacja mri, sa zmiany ale cos tam nie gra.
to tak jak ja, zmiany w mózgu są, a płyn czysty, niestetyo niczym to nie świadczy, liczy się kliniczny obraz tej k...........choroby. Też nie jest prawdą iż ten kto nie ma prążków przechodzi chorobę lepiej, więc jest to bez znaczenia. Pozostaje nam się modlić (kto wierzący) o jakiś cudowny lek, który nie tylko zatrzyma chorobę ale i cofnie dolegliwości np. u mnie ostrość wzroku
...
Moja ciekawość nie daje mi spokoju...2 lata temu zdiagnozowane sm-miałam robiony rezonans z punkcją.Prązki obecne w PMR i surowicy.Wyniki
PMR:
IgG 25.6
Albumina w PMR 141 mg/l
Surowica
IgG 11.72
Albumina met.turb. 44.58 g/L
Wynik wyliczony:IgG indeks 0.69
Według tego co pisze Rob o podwyższonym IgG i sm mówimy powyzej 0.72.
Nie znam sie na wynikach,a chcę wierzyć w swoją teorię spiskową-że to moze jednak borelioza...Oczywiście w rezonansach liczne zmiany...
PMR:
IgG 25.6
Albumina w PMR 141 mg/l
Surowica
IgG 11.72
Albumina met.turb. 44.58 g/L
Wynik wyliczony:IgG indeks 0.69
Według tego co pisze Rob o podwyższonym IgG i sm mówimy powyzej 0.72.
Nie znam sie na wynikach,a chcę wierzyć w swoją teorię spiskową-że to moze jednak borelioza...Oczywiście w rezonansach liczne zmiany...
-
- Posty: 1425
- Rejestracja: 2008-10-17, 12:04
- Lokalizacja: wlkp
Wróć do „Badania diagnostyczne w SM”
Kto jest online
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 103 gości